Расшифровка общего анализа крови!

Общий (клинический) анализ крови, расшифровка показателей.

Значение лабораторных исследований в медицине играет большую роль. Правильно оценить результаты клинико-лабораторных исследований и эффективно их использовать в практической деятельности врача – задача первостепенной важности.

Общеклинический анализ крови является одним из важнейших диагностических методов исследования. Он тонко отражает изменения кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов, часто играет большую роль в постановке диагноза и ведущую роль при заболеваниях кроветворного аппарата, позволяет оценить эффективность терапии и прогноз заболевания.

Обычно для исследования используют капиллярную кровь, которую получают вследствие прокола пальца одноразовыми скарификаторами или автоматическими

скальпелями.

Клинический анализ крови желательно проводить натощак. Все повторные исследования рекомендуется проводить в одно и то же время, т.к. морфологический состав крови на протяжении дня подвержен колебаниям.

В понятие общего клинического анализа крови входят: определение концентрации гемоглобина, подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов и подсчет лейкограммы. Дополнительным исследованием является определение времени свертываемости, длительности кровотечения, подсчет количества ретикулоцитов, тромбоцитов и т.д.

Гемоглобин(Hb) в анализе крови – это основной компонент эритроцитов, который транспортитрует кислород к органам и тканям. Его определение имеет не только диагностическое , но и прогностическое значение, т.к. патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание Hb в крови: женщины -120,00 – 140,00 г/л

мужчины – 130,00 – 160,00 г/л

Повышение гемоглобина отмечается при:

• первичной и вторичной эритремии;

• обезвоживании.

Снижение гемоглобина выявляется при:

• анемии;

• гипергидратации.

Эритроциты (Э) в анализе крови - красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте

кислорода воздуха в ткани и поддерживает в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание (Э) в крови: женщины – (3,80-4,50) х 1012/л

мужчины – (4,50-5,00) х 1012/л

Увеличение (эритроцитоз) количества (Э) бывает при:

• новообразованиях;

• поликистозе почек;

• водянке почечных лоханок;

• влиянии кортикостероидов;

• болезни и синдроме Кушинга;

• лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества (Э) может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания (Э) в крови наблюдается при:

• кровопотере;

• анемии;

• беременности;

• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;

• ускоренном разрушении эритроцитов;

• гипергидратации.

Лейкоциты (L) – клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основной функцией (L) является защита организма от чуждых для него микроорганизмов.

В норме содержание (L) в крови: (4 - 9) х 109/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

• острых воспалительных процессах;

• гнойных процессах, сепсисе;

• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и др. этиологии;

• злокачественных новообразованиях;

• травмах тканей;

• инфаркте миокарда;

• при беременности (последний триместр);

• после родов – в период кормления ребенка грудным молоком;

• после больших физических нагрузок.

К снижению (лейкопения) приводит:

• аплазия, гипоплазия костного мозга;

• лучевая болезнь;

• воздействие ионизирующего излучения;

• брюшной тиф;

• вирусные заболевания;

• анафилактический шок;

• болезнь Аддисона – Бирмера;

• коллагенозы;

• под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Нейтрофилы представлены двумя группами гранулоцитов (палочкоядерных (п/я) и сегментоядерных(с/я)). Они обладают бактерицидной, вирусоцидной и дезинтоксикационной функциями, считаются вторым после кожи и слизистой оболочки защитным барьером организма.

В норме содержание в крови: 47-78%

Увеличение (нейтрофилез) вызывает:

• воспалительные процессы;

• инфаркт миокарда, легкого;

• злокачественные новообразования;

• многие инфекционные процессы.

К уменьшению (нейтропения) приводят:

• вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);

• инфекции, вызванные простейшими(токсоплазма, малярия);

• постинфекционные состояния;

• апластические анемии;

• грибковые инфекции;

• хронические бактериальные инфекции(стрепто- или стафилоккоковые, туберкулез, бруцеллез)

• при проведении лучевой терапии.

Эозинофилы(Э) – также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

В норме содержание (Э): 0,5 - 5,0%

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при:

• аллергических состояниях(бронх. астма, , аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);

• глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихенеллез, стронгилоидоз);

• инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);

• после введения антибиотиков;

• коллагенозах;

Уменьшение (эозинопения) встречается при:

• некоторых острых инфекционных заболеваниях(брюшной тиф, дизентерия);

• остром аппендиците;

• сепсисе;

• травмах;

• ожогах;

• хирургических вмешательствах;

• в первые сутки развития инфаркта миокарда.

Базофилы (Б) – участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

В норме : 0 – 1%

Увеличение базофилов бывает при:

• аллергических состояниях;

• заболеваниях системы крови;

• острых воспалительных процессах в печени;

• эндокринных нарушениях;

• хронических воспалениях в ЖКТ;

• язвенном воспалении кишечника;

• лимфогранулематозе.

Уменьшение(Б) встречается при:

• длительной лучевой терапии;

• острых инфекциях;

• остром воспалении легких;

• гиперфункции щитовидной железы;

• стрессовых состояниях.

Моноциты (М) – относится к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

В норме содержание моноцитов в крови: 3-11%

Увеличение (моноцитоз) встречается при:

• инфекционных заболеваниях(туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);

• некоторых заболеваниях системы крови;

• злокачественных новообразованиях;

• коллагенозах;

• хирургических вмешательствах;

• в период выздоровления после острых состояний.

Уменьшение (моноцитопения) встречается:

• после лечения глюкокортикоидами;

• тяжелых септических процессах;

• брюшном тифе.

Лимфоциты (Л/Ф) бывают двух видов Т и В-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты – в процессах гуморального иммунитета.

В норме содержание (Л/Ф) составляет: 19 – 37 %

Увеличение (лимфоцитоз) встречается:

• после тяжелого физического труда;

• во время менструации;

• острых инфекционных заболеваниях( ветряная оспа, краснуха, коклюш);

• вирусных инфекциях(грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции)

Уменьшение (лимфопения) встречается при:

• вторичных иммунных дефицитах;

• лимфогранулематозе;

• тяжелых вирусных заболеваниях;

• приеме кортикостероидов;

• злокачественных новообразованиях;

• почечной недостаточности;

• недостаточности кровообращения.

Цветовой показатель(ЦП) – это степень насыщенности эритроцитов пигментом гемоглобином.

В норме: 0,90-1,10

Если он меньше 0,80 – гипохромная анемия.

Если 1,80-1,050 – нормохромная анемия.

Если больше 1,10 – гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение (ЦП) (0,50-0,70) бывает при:

• железодефицитной анемии;

• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией;

• анемии при беременности.

Увеличение (ЦП) (1,10 и более) бывает при:

• недостаточности витамина В 12 в организме;

• недостаточности фолиевой кислоты;

• раке;

• полипозе желудка.

Для правильной оценки (ЦП) нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объем.

Скорость оседания эритроцитов(СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма.

В норме: новорожденные – 0-2мм/ч

дети до 6 месяцев - 12-17мм/ч

женщины до 60лет – до 12мм/ч мужчины до 60 лет – до 8мм/ч

женщины старше 60 лет – до 20мм/ч мужчины старше 60 лет – до 15мм/ч

Увеличение СОЭ встречается при:

• инфекционно-воспалительном заболевании;

• коллагенозах;

• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;

• беременности, в послеродовом периоде, менструации;

• переломах костей;

• оперативных вмешательствах;

• анемиях;

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25мм/ч), беременности (до 45мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

• гипербилирубинемии;

• повышении уровня желчных кислот;

• хронической недостаточности кровообращения;

• гипофибриногенемии.

Желаем Вам здоровья!